Po LASIK akių operacijos dalis pacientų viešai pranešė apie ilgalaikes komplikacijas, kurios kai kuriais atvejais virto sunkiomis psichologinėmis pasekmėmis ir net buvo siejamos su savižudybėmis.
Tačiau tai nereiškia, kad tokia baigtis yra įprasta: svarbiausias faktas yra tas, kad LASIK gali sukelti ne tik trumpalaikį diskomfortą, bet ir ilgalaikį sausų akių sindromą, regos iškraipymus ar neuropatinį skausmą, todėl pacientų atranka ir informuotas sutikimas yra esminiai.
Pacientų istorijos atkreipė dėmesį, nes komplikacijos ne visada baigiasi po kelių savaičių
LASIK dažnai pristatoma kaip procedūra, po kurios žmogus gali atsisakyti akinių ar kontaktinių lęšių. Vis dėlto viešumoje atsidūrusios pacientų istorijos parodė kitą pusę: kai kuriems žmonėms po operacijos išliko akių sausumas, deginimas, skausmas, šviesos baimė, halos efektas ar regėjimo suprastėjimas tamsoje.
Būtent tokį kontekstą išryškino ir lietuviškai aptarta publikacija apie LASIK pacientų patirtis. Joje dėmesys sutelktas ne į pačią technologiją, o į pasekmes, kurios pacientams tapo kasdienybės problema. Tai svarbu, nes komplikacijos, kurios mediciniškai gali būti laikomos retos, konkrečiam žmogui gali būti gyvenimą keičiantis įvykis.
Tragiškos pasekmės siejamos ne su pačia operacija, o su ilgalaikiu skausmu ir gyvenimo kokybės praradimu
Viešai aprašytose užsienio pacientų istorijose LASIK komplikacijos buvo siejamos su depresija, nerimu ir savižudybėmis. Tokiais atvejais pagrindinis veiksnys paprastai nėra vien prastesnis regėjimas. Dažniau minimas nuolatinis akių skausmas, negalėjimas dirbti, vairuoti naktį, skaityti ar gyventi be nuolatinio diskomforto.
Mediciniškai tai svarbu atskirti. LASIK operacija nepaaiškina visų psichologinių pasekmių savaime, tačiau ilgalaikis skausmas ir regos sutrikimai gali tapti veiksniais, didinančiais psichikos sveikatos rizikas. Todėl pacientų pasakojimai sulaukė dėmesio ne dėl sensacijos, o dėl klausimo, ar prieš operaciją žmonės gauna pakankamai aiškią informaciją apie galimą blogiausią scenarijų.
FDA įspėjimai patvirtina, kad rizikos nėra vien teorinės
JAV Maisto ir vaistų administracija yra viešai išskyrusi galimas LASIK rizikas. Tarp jų minimi sausi akių paviršiai, regos simptomai, tokie kaip aureolės, akinimas, dvejinimasis, taip pat skausmas ar diskomfortas. Institucija taip pat akcentuoja, kad kai kuriems pacientams simptomai gali tęstis ilgiau, nei tikėtasi.
Tai nėra teiginys, kad LASIK visiems pavojinga. Tai teiginys, kad procedūra turi realių kontraindikacijų ir galimų nepageidaujamų padarinių. Kitaip tariant, pacientas turi žinoti ne tik numatomą naudą, bet ir tai, kas gali nutikti, jeigu gijimas nesiklosto įprastai.
Pacientų atranka lemia, kam LASIK gali būti netinkama
Viena svarbiausių problemų yra ta, kad ne kiekvienas žmogus yra tinkamas kandidatas lazerinei regos korekcijai. Riziką gali didinti sausų akių liga, plona ragena, tam tikri ragenos pakitimai, nestabili rega, autoimuninės ligos ar nerealūs lūkesčiai. Tokiais atvejais sprendimas operuoti turi būti itin atsargus.
Praktiškai tai reiškia, kad prieš LASIK neužtenka vien nustatyti dioptrijų. Reikia įvertinti ragenos storį ir formą, ašarų plėvelę, vyzdžio dydį, bendrą akių būklę bei paciento sveikatos istoriją. Būtent šie duomenys padeda nustatyti, ar operacijos nauda persveria riziką.
Informuotas sutikimas yra pagrindinis klausimas po pacientų liudijimų
LASIK pacientų istorijos tapo plačiau aptariamos todėl, kad jose kartojasi vienas motyvas: žmonės teigė nesupratę, kokio masto komplikacijos galimos. Net jeigu komplikacijos pasitaiko retai, informuotas sutikimas turi apimti ne tik dažniausias, bet ir sunkiausias pasekmes.
Todėl atsakymas į klausimą nėra vien „operacija pavojinga“ arba „operacija saugi“. Tikslesnis atsakymas toks: LASIK daugeliui pacientų gali pagerinti regėjimą, tačiau daliai žmonių ji gali sukelti ilgalaikių ir sunkiai pakeliamų pasekmių. Būtent dėl šios priežasties tragiškos pacientų istorijos sulaukė dėmesio.
Ką pacientui verta išsiaiškinti prieš sprendimą
- Ar yra sausų akių požymių dar prieš operaciją.
- Ar ragena pakankamai stora ir taisyklingos formos.
- Kokios komplikacijos galimos konkrečiu atveju, o ne tik bendrai.
- Ką reikėtų daryti, jei po operacijos atsirastų ilgalaikis skausmas ar regos sutrikimai.
- Ar yra alternatyvų, įskaitant akinius, kontaktinius lęšius ar kitus gydymo metodus.
Šaltiniai:
https://www.jeiskauda.lt/akiu-operacija-po-kurios-kilo-tragisku-pasekmiu-lasik-pacientu-istorijos-sulauke-demesio/
https://www.fda.gov/medical-devices/lasik/lasik-risks-and-complications
https://www.fda.gov/medical-devices/lasik/lasik-surgery-checklist
